식약처가 아닌 기관(심평원·한국보건의료연구원·지자체·협회·시험기관 등)에 내는 서식입니다. 제출처의 최신 서식을 함께 확인하세요.
개요
| 근거 | 신의료기술평가위원회 운영에 관한 규정 별지 제2호 [152] |
|---|---|
| 작성 | 신청인(제조·수입·판매업자 등) |
| 처리기간 | 60일 |
| 용지 | 210mm×297mm[일반용지70g/㎡(재활용품) |
| 쪽수 | 1쪽 |
| 형식 | 표 서식(HWP, 법제처 배포) |
| 시행·연도 | 2025.11.18 |
서식에 들어가는 칸 43
- 접수번호
- 접수일
- 처리기간 60일
- 이의 신청인
- 성 명
- 주 소
- (우편번호 )
- 이의신청
- 사업체 명칭
- 사업자등록번호
- 기관
- 요양기관 명칭
- 요양기관 기호
- 소재지
- 연 락 처
- 주 연락자
- 전화번호
- 휴대전화번호
- 팩스번호
- 이메일 주소
- 기술명
- 대상 및
- 평가결과
- □신의료기술 □혁신의료기술 □기존기술 □혁신비대상 □연구단계기술
- ※ 이의신청 사유를 구체적으로 기술하고, 분량이 많은 경우 별지에 작성하여 주십시오.
- 사유
- (신청사유를 증명하는 상세 설명자료 목록)
- 1.
- 2.
- 3.
- 「신의료기술평가에 관한 규칙」제4조의2 및「신의료기술평가위원회 운영에 관한 규정」제6조의3에 따라 위
- 이의 신청인 (서명 또는 인)
- 보건복지부장관 귀하
- 첨부서류
- 처리절차
- 신청서 작성
- 접수
- 검토
- 신의료기술평가위원회
- 재심의 결과통보
- 고시 발령(필요시)
- 신청인 한국보건의료연구원 한국보건의료연구 한국보건의료연구원 보건복지부
- 원
출처: 국가법령정보센터(법제처) 원문 — 공공저작물. 변환본은 원본 HWP를 DOCX·HWPX로 옮긴 것입니다(원 서식: 법제처, 변환·제공: REGNA). 참고용이며 제출 전에는 원문과 제출처의 최신 서식을 확인해 주세요. ← 서식 목록