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개요
| 근거 | 의료기기법 시행규칙 별지 제18호서식 |
|---|---|
| 작성 | 신청인(제조·수입·판매업자 등) |
| 제출처 | 식품의약품안전처장 |
| 용지 | 210mm×297mm[백상지80g/㎡또는중질지80g/㎡] |
| 쪽수 | 1쪽 |
| 형식 | 표 서식(HWP, 법제처 배포) |
| 시행·연도 | 2026.07.01 |
서식에 들어가는 칸 34
- 접수번호
- 접수일
- 처리기간
- 신청인
- 성명
- 생년월일
- (대표자)
- 주소
- 제조(수입)
- 명칭(상호)
- 업허가번호
- 업소
- 소재지
- 제조원
- 제조국
- (수입 또는 제조공정
- 전부 위탁의 경우)
- 재평가 대상 명칭(제품명, 품목명 및 모델명)
- 분류번호(등급)
- 재평가 실시연도
- 허가ㆍ인증ㆍ신고 연월일
- 허가ㆍ인증ㆍ신고번호
- 신청인 (서명 또는 인)
- 담당자 성명
- 담당자 전화번호
- 식품의약품안전처장 귀하
- 처리절차
- 신청서 작성
- 접 수
- 검 토
- 결 재
- 열람 및 공시
- 결과공고
- 신청인 식품의약품안전처 식품의약품안전처 식품의약품안전처 식품의약품안전처 식품의약품안전처
출처: 국가법령정보센터(법제처) 원문 — 공공저작물. 변환본은 원본 HWP를 DOCX·HWPX로 옮긴 것입니다(원 서식: 법제처, 변환·제공: REGNA). 참고용이며 제출 전에는 원문과 제출처의 최신 서식을 확인해 주세요. ← 서식 목록