서식 찾기 › 법령 별지 · 의료기기법 시행규칙

의료기기 임상시험기관 지정서

심사·처리 결과로 발급되는 의료기기 임상시험기관 지정서

기관이 발급하는 증서·통지 서식입니다. 회사가 쓰지 않고 받는 쪽이며, 받은 문서의 칸을 확인할 때 봅니다.

개요

근거의료기기법 시행규칙 별지 제23호서식
작성식약처·심사기관 발급
용지210mm×297mm[백상지150g/㎡]
쪽수1쪽
형식표 서식(HWP, 법제처 배포)
시행·연도2026.07.01

서식에 들어가는 칸 15

  • (앞 쪽)
  • 제 호
  • 의료기기 임상시험기관 지정서
  • 1. 의료기관의 명칭
  • 2. 소 재 지
  • 3. 의료기관장 또는 개설자
  • 4. 지정받은 사항 : (외부 지정심사위원회 활용 또는 자체 심사위원회 설치 또는
  • 자체 심사위원회 및 지정심사위원회 설치)
  • 의료기기 임상시험기관으로 지정합니다.
  • 식품의약품안전처장
  • 직인
  • (뒤 쪽)
  • 변경 및 처분사항 등
  • 연 월 일
  • 내 용

출처: 국가법령정보센터(법제처) 원문 — 공공저작물. 변환본은 원본 HWP를 DOCX·HWPX로 옮긴 것입니다(원 서식: 법제처, 변환·제공: REGNA). 참고용이며 제출 전에는 원문과 제출처의 최신 서식을 확인해 주세요. ← 서식 목록