심사기관·위원회·감시원이 쓰는 서식입니다. 심사·점검을 받을 때 무엇을 보는지 확인하는 용도입니다.
개요
| 근거 | 의료기기법 시행규칙 별지 제24호서식 |
|---|---|
| 작성 | 신청인(제조·수입·판매업자 등) |
| 제출처 | 식품의약품안전처장 |
| 처리기간 | 7일 |
| 용지 | 210mm×297mm[백상지80g/㎡또는중질지80g/㎡] |
| 쪽수 | 1쪽 |
| 형식 | 표 서식(HWP, 법제처 배포) |
| 시행·연도 | 2026.07.01 |
서식에 들어가는 칸 30
- 접수번호
- 접수일
- 발급일
- 처리기간 7일
- 신청인
- 의료기관의 명칭
- (대표자)
- 소재지
- 의료기관장 또는 개설자
- 지정일자
- 변경대비표
- 항목
- 지정받은 사항
- 변경하려는 사항
- 사유
- 비고
- 신청인(의료기관장 또는 개설자) : (서명 또는 인)
- 담당자 성명
- 담당자 전화번호
- 식품의약품안전처장 귀하
- 첨부서류
- 수수료
- 처리절차
- 신청서
- 접 수
- 검 토
- 결 재
- 변경지정서
- 발 급
- 신청인 식품의약품안전처
첨부서류
- 1. 의료기기 임상시험기관 지정서
- 2. 변경사항을 확인할 수 있는 서류 없 음
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출처: 국가법령정보센터(법제처) 원문 — 공공저작물. 변환본은 원본 HWP를 DOCX·HWPX로 옮긴 것입니다(원 서식: 법제처, 변환·제공: REGNA). 참고용이며 제출 전에는 원문과 제출처의 최신 서식을 확인해 주세요. ← 서식 목록