기관이 발급하는 증서·통지 서식입니다. 회사가 쓰지 않고 받는 쪽이며, 받은 문서의 칸을 확인할 때 봅니다.
개요
| 근거 | 의료기기법 시행규칙 별지 제47호서식 |
|---|---|
| 작성 | 식약처·심사기관 발급 |
| 용지 | 210mm×297mm[백상지80g/㎡또는중질지80g/㎡] |
| 쪽수 | 1쪽 |
| 형식 | 표 서식(HWP, 법제처 배포) |
| 시행·연도 | 2026.07.01 |
서식에 들어가는 칸 33
- 폐기의뢰자
- 업 소 명
- 업허가번호
- 소 재 지
- 우 편 번 호
- 유 형 ［ ］제조업자 ［ ］수입업자
- 대 표 자
- 생년월일
- 담 당 자
- 전화번호
- FAX번호
- 폐기 대상
- 품 목 명
- 모 델 명
- 제품 정보
- 허가ㆍ인증ㆍ신고번호
- 분류번호(등급)
- 제조번호
- 폐 기 량
- 제 조 원
- 폐기 관련
- 폐기 사유
- 정 보
- 폐기 일자
- 폐기 장소
- 폐기 방법
- 폐기물처리
- 업소 정보
- 확 인 자 : (서명 또는 인)
- 입 회 자 소 속
- 직 급
- 성 명 : (서명 또는 인)
출처: 국가법령정보센터(법제처) 원문 — 공공저작물. 변환본은 원본 HWP를 DOCX·HWPX로 옮긴 것입니다(원 서식: 법제처, 변환·제공: REGNA). 참고용이며 제출 전에는 원문과 제출처의 최신 서식을 확인해 주세요. ← 서식 목록